Grippe : la couverture vaccinale recule chez les personnes à risque et les soignants
Santé publique France a publié le 15 septembre 2026, dans le Bulletin épidémiologique hebdomadaire, un bilan de dix-huit saisons de vaccination contre la grippe. Les couvertures vaccinales y apparaissent inférieures à l’objectif de 75 % fixé par la loi de santé publique de 2004, en recul depuis la crise du Covid-19, et particulièrement basses chez les professionnels au contact des personnes les plus fragiles. Retour sur les données et les notions qui éclairent ce constat.
Ce que mesure le bulletin du 15 septembre
L’article signé par Sophie Vaux, Rémi Hanguehard, Laure Fonteneau, Daniel Lévy-Bruhl et Isabelle Parent du Châtelet, de Santé publique France, occupe le numéro 18 du Bulletin épidémiologique hebdomadaire (BEH), la revue de l’agence sanitaire. Il ne s’agit pas d’une enquête d’opinion sur l’adhésion à la vaccination, mais d’une mesure de la couverture vaccinale : la proportion de personnes effectivement vaccinées, au sein d’une population donnée, au cours d’une saison.
Cette mesure repose sur des sources hétérogènes, ce qui explique que toutes les populations ne soient pas suivies au même rythme. Pour les personnes âgées de 65 ans et plus et les personnes à risque de forme grave de moins de 65 ans, les auteurs exploitent les données de remboursement du Système national des données de santé (SNDS) de 2016 à 2025. Pour les établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad), ils s’appuient sur sept études nationales échelonnées entre les saisons 2007-2008 et 2024-2025 ; pour les établissements de santé, sur deux études seulement, en 2008-2009 et 2018-2019 ; pour les femmes enceintes, sur le Baromètre santé de 2021.
Pour la saison 2024-2025, le bulletin établit une couverture de 53,7 % chez les 65 ans et plus — 46,7 % entre 65 et 74 ans, 60,7 % au-delà de 75 ans —, de 25,3 % chez les personnes à risque de moins de 65 ans, de 82,7 % chez les résidents d’Ehpad et de 24,2 % chez les professionnels de santé qui y exercent. Derrière cette dernière moyenne, les écarts sont marqués : 56,3 % pour les médecins, 34,2 % pour les infirmiers, 19,3 % pour les aides-soignants.
Un recul installé depuis la parenthèse du Covid-19
La photographie d’une saison dit peu de chose ; la trajectoire est plus éclairante. Chez les 65 ans et plus, la couverture est passée de 50 % en 2016-2017 à 59,9 % en 2020-2021, soit un gain de 9,9 points au moment où la pandémie de Covid-19 mobilisait l’attention sur les virus respiratoires, avant de refluer à 53,7 %. Le mouvement est plus prononcé chez les personnes à risque de moins de 65 ans : de 28,7 % en 2016-2017, la couverture a culminé à 38,7 % en 2020-2021, puis a perdu 13,4 points en quatre saisons. Chez les résidents d’Ehpad, elle atteignait 91,4 % dès 2007-2008 et 93,4 % en 2020-2021, avant de retomber à 82,7 %, une baisse que les auteurs jugent statistiquement significative.
Ce niveau se compare à une cible : l’objectif de 75 % de couverture vaccinale pour les personnes à risque de forme grave et pour les professionnels de santé, inscrit dans la loi de santé publique de 2004. Le bulletin relève qu’il n’a été atteint que pour les résidents d’Ehpad et les médecins y exerçant, et seulement lors des saisons 2018-2019 et 2021-2022.
Chez les professionnels d’établissements de santé, les deux points de mesure disponibles montraient une progression — 25,6 % en 2008-2009, 34,8 % en 2018-2019, soit 9,8 points de plus — mais aucune étude nationale comparable n’a été conduite depuis, ce qui limite la lecture de la période récente.
Des écarts sociaux, territoriaux et professionnels
Le bulletin insiste sur un point qui dépasse le seul cas de la grippe : la couverture vaccinale n’est pas répartie uniformément. Les analyses régionales font apparaître des niveaux particulièrement bas dans les départements et régions d’outre-mer, notamment aux Antilles, et, dans l’Hexagone, un gradient allant du Nord-Ouest vers le Sud-Est, quelle que soit la population considérée.
S’y ajoute un gradient social. Chez les 65 ans et plus interrogés en 2021, la couverture augmentait avec le niveau d’études — 71,5 % pour les personnes titulaires d’un diplôme de niveau bac +5 ou plus, contre 64,3 % pour un niveau bac ou inférieur — et avec le niveau de revenu (71,0 % contre 60,8 %). Les auteurs notent que des écarts comparables s’observent pour d’autres vaccinations, comme celle contre les papillomavirus ou contre la rougeole.
En Ehpad, les études associent des couvertures plus élevées à des mesures concrètes d’organisation : vaccination gratuite proposée au sein de l’établissement, formations individuelles ou collectives, désignation d’un référent vaccination, soutien explicite de la campagne par la direction ou l’équipe de coordination. Or, précisent les auteurs, ces mesures ont été moins souvent mises en place lors des saisons 2023-2024 et 2024-2025 qu’avant la pandémie, et leur effet mesuré y a été plus faible.
L’obligation vaccinale, hypothèse ouverte depuis juillet
Le bulletin paraît alors qu’une décision politique est en suspens. Le 20 juillet 2026, la Haute Autorité de santé (HAS) a rendu un avis recommandant de rendre obligatoire la vaccination annuelle contre la grippe pour les professionnels de santé et les personnels des établissements sanitaires et médico-sociaux en contact avec des personnes à risque, avec un déploiement prioritaire en Ehpad et en unités de soins de longue durée, où les trois quarts des résidents ont 75 ans ou plus. La HAS recommande en revanche de maintenir une simple recommandation pour les résidents eux-mêmes, dont la couverture reste la plus élevée. Le gouvernement a annoncé le même jour engager des travaux sur les conditions de mise en œuvre, la ministre de la Santé Stéphanie Rist précisant qu’aucune sanction ne serait prononcée la première année.
Le BEH rappelle, littérature à l’appui, que l’obligation vaccinale augmente rapidement les couvertures — dans l’État de New York, celle d’un établissement est passée de 51 % à 100 % chez les professionnels concernés — tout en évoquant des pistes moins contraignantes, tel le formulaire par lequel un salarié non vacciné expliquerait par écrit son refus. Les auteurs plaident surtout pour un outil qui fait défaut : un registre national des vaccinations, le carnet de vaccination électronique n’étant activé que dans environ 30 % des cas en 2025.
L’enjeu sanitaire est rappelé par la HAS : environ 17 000 décès en excès ont été attribués à la grippe lors de la saison 2024-2025, neuf sur dix chez des personnes de 65 ans et plus. La campagne de vaccination 2025-2026 avait débuté le 14 octobre 2025 ; celle de 2026-2027 est attendue à l’automne. Ces données relèvent de l’information générale : pour toute question individuelle, les recommandations officielles et l’avis d’un professionnel de santé demeurent la référence.
Pour comprendre
- La grippe saisonnière : ce que recouvre la maladie, ses virus et ses formes graves.
- Le vaccin contre la grippe : composition annuelle, principe et populations visées.
- Épidémie : définition du terme employé pour décrire la diffusion saisonnière d’une maladie.
Sources
- Vaux S., Hanguehard R., Fonteneau L., Lévy-Bruhl D., Parent du Châtelet I., « Évolution des couvertures vaccinales nationales contre la grippe saisonnière chez les personnes à risque et les professionnels de santé en France, 2007-2025 », BEH n° 18, Santé publique France, 15 septembre 2026
- Sommaire du Bulletin épidémiologique hebdomadaire n° 18 du 15 septembre 2026
- Haute Autorité de santé, « La HAS se prononce sur l’obligation vaccinale contre la grippe », 20 juillet 2026
- franceinfo, « La couverture vaccinale contre la grippe est insuffisante chez les personnes âgées et les soignants, selon une étude de Santé publique France », 15 septembre 2026
- Europe 1, « La couverture vaccinale contre la grippe reste insuffisante chez les personnes âgées et les soignants, selon Santé publique France », 15 septembre 2026
- ICI (Radio France), « Grippe : après l’avis de la HAS, le gouvernement ouvre la voie à une obligation vaccinale des soignants », 20 juillet 2026
- Vidal, « Vaccination contre la grippe et la Covid-19 : la campagne 2025-2026 démarre le 14 octobre 2025 »
vous devez être connecter pour déposer un commentaire connecter